[Ihr Vorname Nachname]
[Strasse Hausnummer]
[PLZ Ort]

ARD ZDF Deutschlandradio Beitragsservice
50656 Köln

Ort, Datum: _____________________

Beitragsnummer: ________________________

Betreff: Abmeldung vom Rundfunkbeitrag

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit melde ich mich zum _____________ (Datum) vom Rundfunkbeitrag ab.

Grund der Abmeldung: ______________________________
(z. B. Zusammenzug mit bereits zahlender Person, Umzug ins Ausland,
Todesfall, dauerhafter Heimaufenthalt ohne eigene Wohnung)

Bei Zusammenzug: Beitragsnummer der weiterhin zahlenden Person:
________________________

Den entsprechenden Nachweis (z. B. Abmeldebescheinigung des
Einwohnermeldeamts, Sterbeurkunde, Aufnahmebestätigung) füge ich
diesem Schreiben in Kopie bei.

Ich bitte um schriftliche Bestätigung der Abmeldung.

Mit freundlichen Grüßen


_______________________________
(Unterschrift)

Anlage: Nachweis in Kopie