[Ihr Vorname Nachname]
[Strasse Hausnummer]
[PLZ Ort]

ARD ZDF Deutschlandradio Beitragsservice
50656 Köln

Ort, Datum: _____________________

Beitragsnummer: ________________________

Betreff: Mitteilung einer Adressänderung

Sehr geehrte Damen und Herren,

aufgrund eines Umzugs teile ich Ihnen meine neue Adresse mit.

Bisherige Adresse:
Straße, Hausnummer: __________________________
PLZ, Ort:            __________________________

Neue Adresse (gültig ab _______________ ):
Straße, Hausnummer: __________________________
PLZ, Ort:            __________________________

[ ] Es handelt sich um eine reine Adressänderung.
[ ] Ich ziehe in eine Wohnung mit bereits zahlender Person.
    Beitragsnummer dieser Person: _______________________

Ich bitte um eine kurze schriftliche Bestätigung der Änderung.

Mit freundlichen Grüßen


_______________________________
(Unterschrift)